BOLLO
€ 14.62
Spett.le Azienda U.S.L. n. 4 LANUSEI
             						  Servizio di Igiene degli Allevamenti e 
            					              delle Produzioni Zootecniche
                            					  Viale Don Bosco 
            						  08045 LANUSEI

Oggetto: Richiesta di autorizzazione mezzo di trasporto SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE (Regolamento CE 1774/2002)

Il sottoscritto __________________________, nato a _________________________, il _________
residente a ____________________________ in via ____________________________ n._______,
C.F. ____________________________,
in qualità di __________________________ della ditta ___________________________________
con sede legale nel comune di _________________________ in via ____________________ n___
P. IVA _____________________________,

CHIEDE

alla S.V. il rilascio dell’autorizzazione al trasporto di SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE di categoria 1 – 2 – 3  ai sensi dell’art 7 del Regolamento CE 1774/2002 del 3 ottobre 2002, per il mezzo di trasporto:tipo____________________________, targa __________________, numero telaio________________________________,

Per le operazioni di lavaggio e disinfezione dell’autoveicolo e dei contenitori si avvarrà dell’impianto________________________________, ubicato nel comune di __________________
alla via/loc. __________________________.

L’autoveicolo verrà ricoverato nell’autorimessa ubicata nel comune di _______________________
via/loc. ________________________________.

Il registro di cui all’art 9 del reg. CE 1774/2002 verrà custodito presso la sede legale della Ditta richiedente.

Allega alla presente:
- Copia del libretto di circolazione dell’autoveicolo,
  ricevuta di versamento di Euro 7.90 effettuato sul C.C.P. 10915080 intestato a Azienda U.S.L. n. 4   
  Assistenza veterinaria privati paganti,
- marca da bollo da Euro  14.62

Qualsiasi comunicazione inerente la pratica, si prega volerla fare al seguente indirizzo: __________
_______________________________________________________________________________.

_____________________lì_____________					In fede

								_______________________________