Modulistica

Modulistica
In questa sezione è possibile consultare e scaricare la modulistica resa disponibile dall'Azienda Sanitaria Locale di Lanusei in formato pdf o rtf.

Cartelle cliniche
Dichiarazione sostitutiva dell'atto dl notorietà[file.rtf]
Richiesta di copia di documentazione clinica da parte dell’intestatario [file.rtf]
Richiesta di copia di documentazione clinica di soggetto diverso dall’intestatarioDichiarazione sostitutiva di certificazione [file.rtf]
Delega alla richiesta e/o ritiro di copia di documentazione sanitaria [file.rtf]

Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche
Notifica ai fini della registrazione ai sensi dell’articolo 9, comma 2 e dell’articolo 18, comma 2 del Regolamento 183/2005 [file.rtf]
Istanza di registrazione ai sensi del regolamento (ce) n. 79/2005 di impianto riconosciuto ai sensi del dpr 54/97 [file.rtf]
Istanza di registrazione e nullaosta di azienda zootecnica ai sensi del regolamento (ce) n. 79/2005 [file.rtf]
Richiesta di autorizzazione contenitori per il trasporto di Sottoprodotti di Origine Animale [file.rtf]
Richiesta Autorizzazione Sanitaria locali vendita animali da compagnia, art. 24 DPR. 320/54 [file.rtf]
Richiesta Autorizzazione Sanitaria locali vendita animali da compagnia, art. 24 DPR. 320/54 [file.rtf]
Richiesta autorizzazione sanitaria per studio o ambulatorio veterinario [file.rtf]
Domanda autorizzazione sanitaria stalla di sosta[file.rtf]
Domanda Autorizzazione Sanitaria canile [file.rtf]
Richiesta di autorizzazione mezzo di trasporto sottoprodotti di origine animale [file.rtf]
Comunicazione ai sensi dell’art. 6 del Regolamento (CE) n. 852/2004 [file.rtf]

Sanità animale
Peste Suina Africana:
Lettera agli allevatori [file.pdf]
Informativa cacciatori e allevatori [file.pdf]
Comunicazione sospetto [file.pdf]
Zone infette da PSA [file.pdf]

Varie:
Richiesta ripopolamento allevamento suino [file.rtf]
Richiesta ristampe marchi auricolari per l’identificazione dei bovini [file.rtf]
Richiesta assegnazione n. progressivi marchi auricolari per l’identificazione dei bovini [file.rtf]
Richiesta cambio razza capi bovini [file.rtf]
Richiesta certificazione denuncia apiario [file.rtf]
Richiesta certificazione ufficialmente indenne per brucellosi leucosi e tubercolosi [file.rtf]
Comunicazione assegnazione delega [file.rtf]
Denuncia detenzione alveari [file.rtf]
Dichiarazione di smarrimento [file.rtf]
Disdetta delega bovini [file.rtf]
Disdetta delega ovi-caprini [file.rtf]
Domanda accreditamento allevamento [file.rtf]
Richiesta copia fotostatica documentazione depositata presso il Servizio Veterinario [file.rtf]
Richiesta assegnazione n. progressivi e/o marche auricolari per l’identificazione degli ovi-caprini [file.rtf]

Ticket
Dichiarazione sostitutiva di certificazione mod. A [file.rtf]
Dichiarazione sostitutiva di certificazione mod. B [file.rtf]
Autocertificazione di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale per motivi di reddito per l'anno 2010 [file.pdf]]

U.R.P.
Modulo presentazione reclami [file.rtf]
Dichiarazione sostitutiva di certificazione [file.doc]

Servizio Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro
Modulo richiesta verifica macchine ed impianti [file.rtf]
Modulo richiesta vidimazione registro infortuni [file.rtf]
Modulo richiesta datore di lavoro assunzione minori [file.rtf]
Note esplicative compilazione del format predisposto per la raccolta dati ex allegato 3B [file.pdf]
Raccolta dei dati ex allegato 3B [file.xls]
Allegato 1A fac-simile richiesta di iscrizione nel registro degli ex esposti [file.pdf]
Allegato 1B elenco documentazione utile a dimostrare avvenuta esposizione [file.pdf]


Medicina legale
Informazioni per certificazioni patenti
Rilascio o rinnovo patenti guida e nautica [file.pdf]
Rilascio patente soggetto affetto da diabete mellito [file.pdf]
Rinnovo patente - communicazione utenti [file.pdf]

Informazioni per certificazioni generiche
Idoneità generica al lavoro [file.pdf]
Deambulazione sensibilmente ridotta [file.pdf]
Cessione V° dello stipendio [file.pdf]

Moduli e informazioni per certificazioni - porto d'armi
Rilascio certificato di idonietà all'uso di armi da fuoco [file.pdf]
Richiesta visita collegiale [file.pdf]

Richiesta riconoscimento grave patologia
Riconoscimento status grave patologia [file.pdf]

Richiesta visita fiscale
Richiesta visita fiscale [file.pdf]

Invalidi civili - Legge 104
Legge 104- richiesta dichiarazione Aggiuntiva [file.pdf]
Richiesta copia verbali [file.pdf]
Delega alla richiesta copia verbale [file.pdf]